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你了解神经根型颈椎病吗?
新信息来源:发布时间:2017-10-12 11:34:26
你了解神经根型颈椎病吗?
什么是神经根型颈椎病?
    神经根型颈椎病是由于单侧或双侧脊神经根受刺激或受压所致,其表现为与脊神经根分布区相一致的感觉、运动及反射障碍。在所有的颈椎病类型中,神经根型颈椎病的发病率最高,约占60%以上。神经根型颈椎病多见于30~50岁的人,男性略微比女性多一点,除了外伤之外,一般慢慢发病。但如果受到外伤的话,一方面可以立即发病,另一方面可以诱发本身就有颈椎病发病。
    如何判断是否患了神经根型颈椎病?
    让患者坐在椅子上,头偏向一侧20-30度即可,双手轻轻把患者的头往下挤压,让患者来感受有没有肩部、胳膊或者手上的麻木或有过电的感觉,如果测试出现了麻木、疼痛感,可用继续使用以下方式验证:将患者的头往一侧偏,像外下方牵拉胳膊,如果以上两个测验都出现了麻木感,说明颈椎有一点问题了。
    哪些人群易患神经根型颈椎病?
    神经根型颈椎病好发于年龄为40~50岁的人,男性居多,发病多为慢性,通常为单根神经根受累,也可由多节段病变致两根或多根神经根受压。颈椎病变主要见于颈4~5以下,以颈5、颈6与颈7神经根受累最为多见。
    神经根型颈椎病的原因
    神经根型颈椎病引起本病的原因很多,归纳起来有以下几点:
    1、神经根局部的刺激和压迫因素:颈椎因为退行性病理变化,在病程较长时,病人的颈椎容易引起颈椎骨质增生,而转变为神经根病变的因素之一,在椎间孔部Luschka关节或关节突部骨质神经根硬膜袖部可继发炎症反应导致局部血管渗透性增加和循环障碍,根袖部继发肥厚,粘连及纤维化病变。神经根可呈扭曲变形,为引起神经根性颈椎病的重要因素。
    2、患椎移位:因为颈椎间盘、关节突关节、关节囊及其周围的韧带等软组织劳损,常可促使一部分颈椎失去其稳定性。颈、肩部肌肉部组织损伤,导致双侧软组织肌力失去平衡,而引起颈椎发生移侠,临床上常见患椎向一侧呈旋转移位,使椎间孔横径变小,因而刺激和压迫神经根而产生症状。
    3、神经根动脉供血不足:颈神经根动脉是一根营养动脉,可以因为钩椎关节产生肌赘或患椎的旋转和后移,而使椎间孔横径变小,使其神经根前面的前根动脉受压,这样,因为神经根的缺血性病变而出现症状。
    4、颈部前斜角肌痉挛:前斜角肌收缩时,位于前、中斜角甩间的臂丛神经和锁骨下脉受压,病人有自肩部至上肢的放射痛症状,尺神经支配区有麻木感,上肢皮温较低,并因为肌肉的痉挛而颈部活动受限。
                 
    文/陈少伦(河南省直第三人民医院万博manbetx官网网址管理中心)